国产保健食品技术转让产品注册申请表
2006年02月17日 发布

保健食品注册申请网上申报

受理编号:国食健转G


受理日期:

国产保健食品技术转让

产品注册申请表

产品名

国家食品药品监督管理局


1、本表申报内容及所附资料均须打印。

2、本表申报内容应填写完整、清楚、不得涂改。

3、填写此表前,请认真阅读有关法规。未按申报要求申报

的产品,将不予受理。

4、表中产品名称、转让方名称和批准文号均指已获批准的保

健食品批准证书中载明的相应内容。


产品名称

转让方

转让方地址

受让方

受让方地址

联系人

联系电话

批准文号

有效期至

保健功能

所附资料及证明清单

申请人保证书

本产品转让方、受让方保证:本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,转让方自愿放弃本产品批件,并停止生产和销售该产品。如有不实之处,转让方、受让方愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。

转让方(签章)法定代表人(签字)

受让方(签章)法定代表人(签字)

申请变更项目

申请变更理由(如需要可另附页):

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