附表10

中华人民共和国药品监督行政执法文书

　

查封扣押物品通知书

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　）　查扣通［　　　］　号

案 由：______________________________________________________________

当事人：　　　　　　　　　　　　法定代表人（负责人）：               

地 址：　　　　　　　　　　　　　　　　　 联系方式：                 

    根据《中华人民共和国药品管理法》第六十五条第二款、《医疗器械监督

管理条例》第三十一条规定，你单位（人）违法__________________________

可能危害人体健康，决定予以查封、扣押。在查封、扣押期间，未经本局批准，

不得擅自使用、销毁或者转移。

    如不服本决定，可依法申请行政复议或者行政诉讼。

    查封、扣押物品保存地点：

　　查封、扣押物品保存条件：

　　

　　

    附：查封、扣押物品清单

　

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （公　　章）

                                           年　　 月　　 日

　

本通知书于　　　年　　　月　　　日　　　时　　　分收到。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　接收人签字：__________

     注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。