附表25

中华人民共和国药品监督行政执法文书

 

 

                      (   )  没处[   ]  号


根据《处罚决定书》{(   )行罚[   ]  号}

当事人:           址:                  电话:          

执行处置单位:         址:           电话:          


没收物品处理情况明细表

物品名称

规格

单位

数量

处理方式

地点

经办人

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

特邀参加人签字:                承办人签字:               

            年 月 日              年 月 日


注:此文书共二联,第一联存档,第二联备查。