（　　　）　 当行罚［　　］　 号

被处罚单位(人)：　　　　　　　　　　　　　　　地 址：                

法定代表人(负责人)：　　　 　 性别：　　  年龄：　　　 职务：        

　　经查，你（单位）有下列主要违法事实：                             

　　上述事实已经违反了                                               

　　　　　　　　　　　　　　  　　　　　　　　　　　     之规定，责令

立即停止违法行为。依据                                               

　　　　　　　　　　　　　　 的规定，给予以下行政处罚：              

    请在接到本处罚决定书之日起15日内到　　　　　　　　　　　　　     

银行缴纳罚款。逾期每日按罚款数额的3%加处罚款。逾期不履行处罚决定，我局

将申请人民法院强制执行。

    如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定之日起60日内依法向　　　     

申请行政复议或3个月内向 __________________________ 法院起诉。

当事人签字：　　　　　　　　   执法人员签字：　　　　、          

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   　（公章）

              年　 月　 日　　　　　　　　　　 年　 月　 日