中华人民共和国药品监督行政执法文书
送
受送达单位(人):
送达文件名称及文件编号:
送达方式:__________________ 送达地点:
送达人: 送达日期:____年___月___日 时 分
收件人:____________________ 收件日期:____年___月___日 时 分
(公 章)
年 月 日
备注: