附表6

中华人民共和国药品监督行政执法文书

 

现场检查笔录

                          第   页共  


 被检查单位()                                                   

  检查现场:                                                         

 法定代表人(负责人):_______________________联系方式:            

 检查人:        记录人:      监督检查类别:         

  检查时间:                分至      


      我们是           的执法人员                 

 执法证件名称、编号是                                             

      我们依法就                    有关问题,进行

  现场检查,请予配合。

   现场检查记录:

 

 

 

 

 

 

 



 注:本文书一式二联,第一联存档,第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字,
在修改处签字或者按指纹,并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见;检查人应在笔录终了处签
字。

 被检查人: