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如何解释输注血制品后丙肝抗体由输前阴性转为阳性?


 

    在确定是由于输入制品而导致丙肝抗体阳性的前提下,有二种情况,一种是,所输的血制品严格按照血制品生产工艺生产,这样 ,即使所用原料血浆含有丙肝病毒,在生产过程中能够将病毒灭活,此种情况下血制品中会含有抗丙肝病毒抗体,但没有病毒,输注这种血制品不会感染丙肝的;另一种情况是输注的血制品来源于丙肝病毒感染者,而且在血制品的生产过程中未严格按生产工艺生产,未能将病毒灭活,这样,血制品中即会有抗丙肝病毒抗体,又会有丙肝病毒,输注后可能会导致丙肝病毒感染。

    输注血制品后抗丙肝病毒阳转,尚不能确定为感染了丙肝病毒,需要动态观察,一般讲,若输注的血制品含有丙肝病毒,在输注后13周时,外周血中即可检测到丙肝病毒核酸(HCVRNA),随着时间的延长,阳性率会更高。同时,会出现相应的临床症状和血清谷丙转氨酶的升高,此时可判定为感染了丙肝病毒;若HCVRNA阴性,需动态观察抗HCV抗体,如抗体滴度逐渐下降并最终阴转(多在2-8周内),就可以排除丙肝病毒感染。